Em outro post eu falei sobre a alimentação no pós operatório. Mas neste aqui eu serei mais abrangente e falarei de forma mais geral sobre os cuidados necessários no pós operatório.
Eu sei que é um pós operatório um tanto complicado, ainda mais para as crianças maiores que fazem a cirurgia clássica ao invés de utilizar o dispositivo do anel, mas estou aqui para ajudar vocês e passar por esse período da melhor maneira possível.
Geralmente costumo prescrever de 8/8 horas o ibuprofeno, que é uma medicação analgésica e antiflamatória, que pelo fato de ter o gosto mais adocicado é mais fácil de ser dado para os pequenos quando comparados a dipirona ou o paracetamol, que deixamos como medicações de resgate, caso a criança venha a sentir dor entre as doses da medicação.
Pelo fato de que costumo administrar o antibiótico profilático durante a realização da cirurgia, não se tem a necessidade de administrar antibióticos orais em casa no pós operatório, a não ser que por algum motivo específico tenha sido prescrito. Somente deverá ser utilizada a pomada que já contenha antibiótico. E ela deve ser utilizada 2 vezes ao dia após o momento da higienização do pênis, que já vou explicar a vocês como deve ser feita, associada as “massagens” para espalhar a pomada pelo local dos pontos e na glande.
A higienização do pênis deverá ser feita 2 vezes ao dia. Uma já aproveitando o banho pela manhã, e outra no final da tarde / início da noite. E agora vem uma diferença importante a depender do tipo de procedimento realizado pelo seu filho (cirurgia Clássica com pontos X cirurgia do ANEL).
Quando estiver programando o banho, não esqueça de dar a medicação prescrita uns 30 minutos antes.
Algumas dicas no momento da higiene:
– Tente conciliar o momento do banho após aproximadamente 30 – 40 minutos após o horário da medicação (Ex: Ibuprofeno), pois irá aliviar o incomodo causado no momento da higienização.
– Pegue a banheirinha ou uma bacia grande de metal (NÃO USE DE PLÁSTICO – pois pode quebrar e cortar a perna da criança) e deixe ele “brincando” lá com o pipi imerso na água quente, fazendo um “banho de assento” por uns 5 a 10 minutos, antes de ir higienizar o pênis.
– Depois que sair do banho, seque bem o pênis do seu filho antes de passar a pomada.
Nos primeiros sete dias após a cirurgia, seu filho deverá realizar um repouso relativo. Isso significa que ele pode andar, se movimentar dentro de casa, brincar, assistir TV sentado e até mesmo ir ao shopping para assistir um filme no cinema sem problema algum. Devemos ter cuidado é com os EXAGEROS, pois utilizamos um material na cirurgia que é resistente o suficiente para aguentar o dia-a-dia da criança, mas caso ele extrapole, podem haver consequências. Mas não se desesperem, pois é difícil ocorrer alguma complicação muito grave, pois quando eles começam a exagerar, a primeira resposta do organismo será a sensação de DOR.
Logo se eles começarem a apresentar uma DOR maior, logo após um período de “agitação”, faça uma atividade com ele, na qual necessite ficar sentado, como por exemplo assistir TV, e aproveite esse momento para fazer uma pipoca e diga que só vai dar a ele, caso fique quietinho e sentado, uma outra alternativa e colocar “presa” aos cintos do cadeirão de alimentação.
As atividades físicas de esforço (piscina, mar, futebol, basquete, bicicleta, skate, pula-pula & etc), são liberadas, sem restrições, a partir de 30 dias da cirurgia.
A) O uso da cueca.
É super importante o uso de uma cueca, de preferência do tipo BOXER, mais justa e apertada no pós operatório. Pois ela vai conseguir manter o pênis na posição vertical, apontando a sua ponta para a barriga e fazer uma leve compressão. Isso é fundamental para o controle do edema (o inchaço) no pós operatório. Se deixar o pênis solto, em uma cueca frouxa e larga, ou sem cueca, a ponta ficará apontando para os pés, e o inchaço, por ação da gravidade, tenderá a se concentrar na ponta do pipi, justamente o local que foi operado, causando mais incômodo e dor local, além de dificultar muito a retração prepucial no momento da higiene. Caso não tenha disponível uma BOXER apertadinha, uma alternativa é o uso de uma SUNGA por cima da cueca.
B) Compressas frias
Além de deixar a criança quieta por um tempo, o uso de compressas frias também ajuda muito no controle do edema pós operatório. Não necessita colocar gelo, basta deixar a bolsa térmica em temperatura fria na geladeira e fazer compressa na região peniana por 5 a 10 minutos de 3 a 4 vezes por dia. Lembrar de não realizar o contato direto da bolsa térmica com o local operado! Faça isso por cima da cueca.
Após 7 a 10 dias da realização do procedimento é possível que começam a perceber que alguns dos pontos ao redor da glande começam a se soltar ou simplesmente a desaparecer. Não precisam ficar preocupados, pois é assim mesmo! O fio cirúrgico utilizado é absorvido pela pele durante o processo de cicatrização e não tem necessidade de retirar! Esse processo pode durar até uns 21 dias aproximadamente.
O anel demora aproximadamente 21 dias para sair completamente! As vezes antes, as vezes depois. Não imagine que saia de uma só vez, completamente como uma tampa de garrafa. Pode soltar inicialmente mais um lado do que outro, mas tenha paciência e não puxe o anel, deixe que a cicatrização cumpra completamente o seu papel até o momento do anel cair por completo.
Geralmente solicito que o paciente retorne comigo na semana seguinte a cirurgia, o que varia entre 5 a 10 dias de pós operatório, a depender da data da cirurgia. Mas é claro que se tiver alguma situação especial, esse retorno pode ser tanto antecipado, quanto postergado.
Espero que tenham entendido as explicações.
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