Olá Prezados pais, mães, amigos.

Sejam bem vindos ao canal Cirurgia Infantil, eu Dr Maurício Calderon vou conversar com vocês sobre um tema escolhido pelos nossos seguidores nas redes sociais que são: “Causas de sangramento nas fezes das crianças”
Vou explicar de uma maneira fácil para seu entendimento essa situação que traz tanta preocupação aos papais e mamães.

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Então embora pro vídeo depois a vinheta.

Para iniciar vou pontuar que é Hematoquezia o nome técnico que damos a passagem de sangue vivo ou de coágulos pelo ânus, seja ele isolado ou misturado com fezes formadas ou diarréicas, geralmente em pequena quantidade. Outra situação é chamada ENTERORRAGIA, que é um sangramento digestivo volumoso, não digerido, líquido, mas que será tema de outro vídeo.

Existem diferentes causas de sangramento intestinal, que variam conforme a faixa etária do paciente.

Nos Rn’s (até 28 DV) as causas mais frequentes estão associadas a APLV e a deglutição de sangue materno por meio de rachaduras do mamilo.

Já em crianças entre 1 mês e 2 anos, além da APLV, existe também muito frequentemente a fissura anal, que são lesões da pele/mucosa do ânus, geralmente associadas a constipação intestinal. Então é muito comum que após a troca ou modificação de algum componente da dieta, que é geralmente a do leite em fórmula, ou do leite em pó, acaba por “endurecer e engrossar as fezes” dificultando a eliminação das mesmas e machucando por muitas vezes a região anal. Sendo que isso não é exclusivo de crianças, pode acontecer com adultos também.

Nesta mesma faixa etária (até 2 anos), outra situação muito frequente de sangramento só que muito mais grave é a INTUSSUCEPÇÃO ou INVAGINAÇÃO INTESTINAL. Na qual o sangramento ocorre por uma lesão da mucosa intestinal (parte de dentro, como se fosse a pele do intestino), geralmente do intestino grosso, por um processo de telescopagem de parte do intestino dentro dele mesmo. Essa é uma situação grave, que em algumas situações necessitará de cirurgia para seu tratamento.

Acima dos 2 anos, até os 12 anos, além da possibilidade de sangramento pelas fissuras anais decorrentes da constipação, existe o sangramento causado pelo pólipo juvenil, geralmente retal. Eventualmente ele é visível, parecendo uma “bolinha que quer sair” durante o esforço evacuatório da criança, mas volta para “dentro” do ânus quando cessado o esforço, algumas vezes pode ser identificado somente durante o exame de toque retal.
Já nos adolescentes além das causas já comentadas anteriormente, a conhecida HEMORRÓIDA acaba sendo frequentemente diagnosticada como a causa do sangramento. Muito associada a constipação intestinal e ao grande esforço evacuatório, ela pode ser identificada como um nódulo azulado saindo do ânus, podendo ser desde uma pequena, sangrante e indolor, até uma grande hemorróida trombosada (que é quando coagula o sangue dentro dela) que é muito dolorosa, podendo necessitar de tratamento cirúrgico.

Por último, outra doença que causa sangramento intestinal e que pode ocorrer em todas as faixas etárias, é a ENTEROCOLITE INFECCIOSA. Que estará associada principalmente aos quadros de diarréia, com fezes pastosas ou líquidas misturadas com muco, pús e sangue. Além daquela cólica de dor de barriga, podendo ou não estar associada a febre.

Quanto ao tratamento: Cada uma dessas doenças tem um tratamento específico e adequado, caso esta situação de sangramento nas fezes, ou ao evacuar esteja acontecendo com seu filho, não demore para levar-lo para uma avaliação médica adequada com seu pediatra ou cirurgião pediátrico de confiança. OK!

Bem pessoal, era isso que eu tinha para trazer a vocês hoje. Ficou com alguma dúvida? Entre em contato comigo.

Até a próxima pessoal!